腸胃肝膽科 陳宏昇主任
慢性肝炎的可怕之處和高血壓、糖尿病或高血脂症一樣，短期間患者並沒有明顯症狀，但經過幾十年未治療或控制不佳後，疾病將發展如肝病三部曲，由慢性肝炎導致肝硬化，肝硬化再衍生肝癌。
▎C型肝炎台灣盛行率高 健保持續引進新藥治療
台灣是全球少數C型肝炎盛行率超過3%的國家，高於日本、韓國等其他亞洲鄰近國家，C型肝炎之防治刻不容緩。自民國92年以來健保給付干擾素治療C型肝炎，到後來以長效型干擾素配合每日口服抗病毒藥物雷巴威林，治療患者有超過百分之七十可以治癒。但干擾素的副作用太大，許多患者望之卻步，或是治療中因發生副作用不適而中斷。
近年來新藥有長足的進展，C型肝炎高治癒率的全口服抗病毒藥物持續上市，除了具有更好的C肝根治療效，治癒率可達97%以上，而且療程短，只需服用12至24週，服藥順從性大大提升，自106年1月24日開始納入健保給付後，開啟了國內C肝防治的新紀元。
中央健康保險署為讓更多C型肝炎病人能夠盡早接受全口服抗病毒新藥的治療，並達到2025年台灣消除C肝的願景，自民國108年01月開始，病人只要確認感染慢性C肝，不論有無肝纖維化，均可成為健保的給藥對象。
▎慢性C型肝炎治癒後仍需持續追蹤
到目前為止沒有藥物可以逆轉肝硬化，根據過去國內外的研究，慢性C型肝炎肝臟纖維化的嚴重度和肝炎的程度與肝炎持續的時間有正相關，有一些患者在C型肝炎治癒的數年後仍然發現肝癌，原因為這些患者在治療時便已經肝硬化了，肝硬化就具有得到肝癌的風險。
提早介入治療，預防進展至肝硬化階段是患者防肝癌的最佳方法。所以提醒所有的慢性C型肝炎患者，莫遲疑，趕緊和您的肝膽胃腸科醫師聯絡，評估您最佳的治療方式與藥物，治療後仍應每半年持續追蹤，確保您的後續健康情況。
