家醫科 蔡思盈醫師
75歲的陳奶奶近日因感冒胃口欠佳、加上長期慢性心衰竭，整日躺床，導致肌肉流失，家人看著她日漸消瘦的身軀、無力的腿部、變慢的行走速度表示相當擔心，並且懷疑陳奶奶是否罹患「肌少症」？
▎肌少症的定義及成因
肌少症是指老年人（台灣定義為65歲以上的成年人）顯著肌肉質量流失、加上肌肉強度下降或是肌肉功能表現變差任一，即可診斷肌少症。人體骨骼肌肉與其他器官一樣，會隨著年齡增長退化及流失，40歲後肌肉量流失的速度大約是每十年平均減少8％，這種自然的歷程會導致某些長者肌肉量流失到臨界值，同時合併肌肉的強度及功能受到影響，導致原發性肌少症。其他次發性原因則有非常多，例如活動力下降（如長期臥床）、營養不良（如蛋白質攝取不足、吸收不良）、慢性疾病（如癌症、內分泌疾病、骨質疏鬆、三高等代謝疾病）等皆可能導致肌少症。
▎肌少症造成的健康影響及篩檢
肌少症與許多共病症的發生有關，特別與肌肉骨骼疾病（如骨質疏鬆）相關，另外肌少症會導致失能、影響生活品質，並且有可能讓死亡風險上升。我們要如何篩檢出「可能肌少症」的族群呢？簡便的篩檢方式可從「小腿圍」的評估開始，女性小腿圍小於33、男性小腿圍小於34公分，再加上握力差或是體能差（可做五次起立坐下測試）其一，就可被歸類至「可能肌少症」。若想獲得正式的診斷，須更嚴謹評估，後續可以考慮自費進行精準的肌肉質量測量-DXA雙能量X光吸收儀或生物電阻抗分析儀皆可，搭配診間評估肌肉強度及功能，方能確認是否確實為肌少症。
▎如何預防及治療肌少症
目前肌少症並無藥物治療，但眾多研究顯示適當的營養，以及合理運動可以減緩肌少症發生，且有機會逆轉肌少症。建議有疑慮的民眾，可以至門診就診，讓醫師進行專業的評估，搭配營養諮詢，以及安排合理的重量訓練運動，讓自己遠離肌少更健康。
