家醫科 劉彥伶醫師
王小姐,48歲,身高160公分,體重82公斤,BMI為32,屬於肥胖。她常感疲倦,膝蓋疼痛,且家族有糖尿病和高血壓病史。雖然她曾嘗試控制飲食,體重卻持續增加,因此前來門診尋求減重建議。
▎肥胖成因
肥胖問題普遍存在各年齡層,隨著年齡增長,荷爾蒙變化和代謝率下降,使得體重更難控制。肥胖不僅影響外觀,還增加糖尿病、高血壓及心血管疾病等健康風險。王小姐的肥胖可能由多重因素引起。女性在年齡增長後,雌激素濃度下降,使脂肪更易囤積在腹部。此外,基礎代謝率的下降及久坐生活方式也使體重管理更具挑戰。這些因素不僅影響體態,還顯著提高代謝異常及心血管疾病的風險。
▎減重方式
1.飲食調整
首要是採取均衡、低熱量的飲食策略。減少加工食品、糖分和飽和脂肪攝取,增加纖維、蛋白質及健康脂肪能提升飽足感。配合營養師指導,她可逐步調整飲食習慣,控制食量,實現長期減重目標。
2.運動療法
對中年女性及有膝關節問題者,建議進行低衝擊運動,如快走、游泳或騎腳踏車等,每週至少150分鐘,能燃燒脂肪及改善心肺功能。肌力訓練(如彈力帶或啞鈴重量訓練)能提升肌肉量與基礎代謝率,減少年齡帶來的肌肉流失。
3.藥物治療
當飲食和運動無法顯著減重時,藥物治療可作為輔助。衛福部核准的減重藥物包括:羅氏鮮 (Xenical)、康纖芙 (Contrave) 及善纖達 (Saxenda),尚無健保給付,經醫師處方後可自費使用。藥物應結合其他減重措施使用,且需在醫師指導下進行,確保安全。
理想減重目標為每週減0.5至1公斤,每月可達2至4公斤。透過飲食、運動及藥物治療,並配合醫師和營養師的協助,王小姐在三個月內減掉8公斤,約為初始體重的10%,健康狀況獲得顯著改善。減重雖具挑戰,但只要有正確計劃和持續努力,就能達成目標。 民眾如減重相關問題,歡迎至家庭醫學科劉彥伶醫師門診諮詢。