骨科關節中心 王大翊主任
足底筋膜炎是連接足跟和腳趾的一條厚韌帶，具備支撐足弓的作用，並在步行時吸收衝擊力。但當這條韌帶受到過度使用、拉扯或壓力過大時，就會發生微小撕裂，引起發炎和疼痛。
造成原因包括:過度使用、足部解剖構造異常、穿著不適當的鞋子、體重過重和年齡增長。診間最常見的案例是上班族原本沒有跑步習慣，為了健康突然開始跑步，且一跑就是好幾公里，導致足跟出現劇烈疼痛。另一個常見的族群是長時間穿包鞋或跟鞋的女性，因為穿著不適當的鞋子，使得足弓缺乏支撐，導致足底筋膜過度拉伸。
足底筋膜炎通常在早晨起床腳著地時，疼痛感最明顯，儘管行走後可以緩解疼痛感，但過度活動反而會使疼痛感加劇。另外，腳底靠近足跟按壓後也會產生疼痛，若將腳掌大拇指向後扳時，腳跟亦會產生疼痛。
治療方面，建議患者給予足部足夠的休息，並在疼痛部位冰敷，每次15-20分鐘，也可以透過簡單的伸展運動緩解疼痛，如用毛巾拉伸足底筋膜、腳趾伸展等。如果執行上述方式後仍無效，可服用非類固醇類消炎止痛藥或接受物理治療。只有極少數的狀況下，會需要進行「內視鏡足底筋膜切除術」，在患者腳部開一個小傷口，切開筋膜使其放鬆的手術治療。
若要預防足底筋膜炎，建議選擇具有良好足弓支撐和避震功能的鞋子，避免穿高跟鞋或無支撐的平底鞋。而足部先天性結構異常者，應向醫師諮詢是否需要穿著矯正鞋。已經罹患足底筋膜炎者，務必控制體重，並減少長時間站立或行走的活動，如馬拉松、登山等。此外，也應避免打排球、籃球等對足部高衝擊的活動，才能預防足底筋膜過度拉伸。
足底筋膜炎雖然相當常見，但大多數患者能夠透過適當休息、治療和預防措施來緩解症狀並恢復正常生活。如果持續感到足跟疼痛，建議及時赴醫檢查並積極治療，才能預防足底筋膜炎持續惡化，進而影響生活品質。
