西園院區 骨科 蘇恕賢醫師
秋天早晚溫差逐漸明顯，關節痠痛問題也悄悄拉起警報！在行走、上下階梯就容易痠痛，甚至起立、蹲下、睡覺翻身也痛，尤其在下雨，濕氣較重的時候，很容易有膝蓋痠軟乏力、疼痛的感覺。
▎常見成因
膝關節是身體活動度最大的一個部位，負擔的重量不小，與從事的活動有關，躺下時膝蓋沒有負重，站立和行走，膝蓋負重是體重的1~2倍，上下坡或上下階梯膝蓋負重是體重的3~4倍，跑步膝蓋負重是體重的4倍，打球和帶球上籃時膝蓋負重是體重的6倍，而蹲和跪最傷膝蓋，負重是體重的8倍之多。常見風險因素，包括：體重過重、肌肉缺乏彈性或強度、過度或不當使用、舊傷等。
膝痛問題其實困擾著很多人，而造成膝痛的成因有很多，如：扭傷或拉傷、半月板或軟骨受損、骨關節炎、類風溼性關節炎，或是肌腱炎、滑囊炎、膝關節積血、脛骨粗隆炎、痛風、感染性關節炎等，除了受傷因素外，最常見的因素還是骨關節炎及肌腱炎。
▎治療及預防
膝痛有時是由於退化性關節炎、骨折等的傷而引起，此時便可以透過照X光觀察膝蓋是否有任何的異樣。如果膝蓋發炎腫大，液體存在於膝蓋中，使用針筒從膝關節處抽取組織液，在治療同時進行檢查。運動、復健治療或藥物治療也可幫助治療膝痛。對於膝痛嚴重的患者，使用藥物也沒辦法舒緩痛楚時，甚至是膝蓋內的軟組織已完全磨掉，便可以考慮進行手術治療膝痛所帶來的不適。
在還沒嚴重到需要手術治療前，還可考慮進行關節注射玻尿酸、類固醇、血小板生長因子(PRP)等輔助治療；同時配合運動訓練膝關節活動度、強化股四頭肌，增進膝關節健康及減緩疼痛。另外還可以配合日常居家時，使用熱敷、伸展運動，使肌腱炎、韌帶炎恢復正常。
此外，減輕體重，使用手杖、助行器，也可減輕膝關節的負擔，尤其登山運動時使用登山杖，除可避免跌倒外，還可減少膝節負擔，預防膝部疼痛。日常生活中要避免跪或蹲著擦地板或進行其他家事；在工作時也是，盡量不要提或搬過重物品上下階梯，都對維護膝關節的健康有益。
