腸胃肝膽內科 陳宏昇醫師
王先生只有165公分，從小體重過重，當完兵後體重達90公斤以上，除了是外食族且又菸又酒，在32歲就被診斷有糖尿病、肝功能指數異常，經常性糖化血色素HbA1c超過7.5，之後陸續有高血脂及高血壓，長期服藥控制。
10年後因右上腹痛接受腹部超音波檢查，確診重度脂肪肝，膽囊結石及肝內有0.5公分模糊低回音結節。幾年後，因不認真控制血糖、未定期追蹤腹部超音波；47歲時自覺莫名體重減輕、腹痛，隨即有黃疸現象，趕緊就醫檢查，超音波一照發現有瀰漫性肝癌合併膽管壓迫，且確診B型肝炎帶原者。
▎慢性肝炎及肝指數檢測
面對肝指數異常，先要釐清是否為慢性肝炎（肝指數超過正常值持續6個月以上），慢性肝炎類似三高疾病，初期無症狀，數十年後會增加肝硬化及肝癌風險。面對肝指數上升，建議患者可先檢測B型肝炎表面抗原（HBsAg）及C型肝炎抗體（anti-HCV），健保對年滿40歲以上未滿64歲民眾提供3年一次的免費基本健康檢查，包含血脂、血糖檢測。45歲以上民眾，還有一次免費BC型肝炎檢測，民眾應多加利用。接著，建議諮詢腸胃科醫師分析肝指數上升原因，常見原因包括：感染性、毒物性、新陳代謝及自體免疫等疾病；透過一系列檢查，必能找到病因對症治療。
▎肝臟健康「三戒三多」
1. 戒糖多：攝取過多糖份會引起血糖上升、增加熱量攝取，未消耗的糖份會轉化為脂肪儲存肝臟細胞中，形成脂肪肝。
2. 戒壞油：應避免攝取營養價值低、經加工的非天然油脂。選擇天然、新鮮、少加工且未汙染的油脂，且好油內含Omega-3脂肪酸助益健康。
3. 戒酗酒：過量飲酒會對肝臟造成損害，如脂肪肝、肝炎及肝硬化。
4. 多運動：有氧運動能有效減少內臟脂肪，結合阻力運動及重訓有助達到減重目標。
5. 多補充：增加綠葉蔬菜、維生素ABCE攝取，維護肝臟健康。
6. 多篩檢：定期檢測肝功能及腹部超音波，特別是慢性肝炎及糖尿病等患者。
深入了解肝臟受損原因，調整飲食和生活方式，並遵從醫師指示追蹤，保有健康肝臟，享受彩色人生。
