西園醫院心血管外科／ICU加護病房 蔡子禾醫師
全球暖化影響下，夏季高溫氣候屢創記錄。民眾在大太陽下待久了，感到頭暈、疲憊等熱傷害，也就是俗稱的「中痧」。嬰幼童、年長者以及慢性疾病患者諸如高血壓、高血脂以及高血糖族群、於高溫或密閉空間工作者，都是導致熱傷害的高危險群。嚴重的熱傷害如熱衰竭與中暑，有可能造成嚴重身體不適甚至生命危險，需儘速送醫治療。
若在高溫濕熱環境下流汗過多，又沒有補充運動飲料，電解質不平衡易導致四肢抽筋，這就是「熱痙攣」，若影響到腹壁肌肉，應儘快送醫。「熱暈厥」是當我們在炎熱的環境中久站，由於皮膚血管擴張幫助散熱，血液會跑到周邊血管，導致腦部血流暫時不足，產生暫時的頭痛、頭昏、噁心。熱暈厥與中暑不同的是，患者體溫大多正常，但若不即時進行相關處置，有可能引發更嚴重的中暑。「熱衰竭」的成因是長時間在高溫下持續流汗，且未補充適當的鹽分及水分，或一時飲用過量的水，而忽略電解質的補充。熱衰竭常出現大量出汗、疲倦、身體全身無力、頭暈、頭痛、血壓降低、臉色蒼白等症狀，此時測量體溫約為36～40度之間。
最嚴重的熱傷害是「中暑」，原因大多是因為熱衰竭時未及時發現及治療。中暑病患因腦部體溫調節功能失常，導致皮膚無法散熱而呈乾燙潮紅狀態，患者此時會出現無法流汗、頭痛、頭昏、噁心、嘔吐、視力障礙、神智混亂甚至昏迷、抽筋，且體溫超過40度。若不盡速處理，可能會引發脫水、休克、多重器官衰竭，最嚴重者甚至死亡。
熱傷害患者該如何處理呢？首先是補充適量的水分與鹽分，用溫水擦拭或風扇冷卻。若懷疑有熱衰竭或中暑，應立即打119電話求救、送醫。
