西園醫院 急診醫學科 陳竽宸醫師
春天回暖，各地景區擠滿人車潮，出門在外免不了磕磕碰碰，有時受傷不想跑醫院，又不知怎麼處理？今天就帶大家認識常見傷口的分類及處理原則吧！
▎常見傷口及處理
常見傷口，有擦傷、割傷、裂傷、撕裂傷、穿刺傷等種類。
🔺擦傷：摩擦造成表皮損傷，常見於面部、四肢、關節處，發生於跌倒、摔車等。適度清理消毒後，保持傷口乾燥、乾淨，多能自行癒合。
🔺割傷：銳器劃傷所致的平整傷口，比如玻璃、菜刀。
🔺裂傷：局部猛力撞擊，造成皮膚及皮下組織裂開。例如小孩跌倒撞到下巴，常見到這類傷口。
🔺撕裂傷：剪力及摩擦力所致，造成表皮及皮下組織不規則撕裂、缺損。
🔺穿刺傷：銳器刺進體表所致，像釘書機、釘子等，動物咬傷也可能造成這類傷口。
還有一種大家較不熟悉的「挫傷」，指撞擊、棒打等鈍力造成的「非開放性傷害」，可發生於人體任何部位。通常沒有傷口，但因軟組織受力、導致局部腫脹、瘀青等變化。很多人跌倒沒傷口、照片子也沒骨折，但為什麼還會痛呢？其實不是沒受傷，受的就是「挫傷」唷！挫傷處理，急性期建議局部保護、抬高休息、適度壓迫。冰敷能幫助止痛，可視個人需求使用。
挫傷、擦傷一般可以自行處理；但割傷、裂傷、撕裂傷、穿刺傷通常無法自行癒合，還是建議到醫院進行清創及縫合。
▎我受傷了，該打破傷風嗎？
破傷風是「破傷風疫苗」的簡稱，換言之是防止破傷風桿菌感染的預防針。破傷風桿菌常經由受土壤、動物及人類糞便汙染的穿刺傷口而入，也有少數是透過撕裂傷、燒傷及一般傷口引起。對於較深、較嚴重的傷口，特別是咬傷、穿刺傷、嚴重的燒燙傷或凍傷、含有鐵鏽等，這些傷口類型，如果不在疫苗的保護效期內，急診醫師都會建議再打一針破傷風疫苗。
施打時機，一般建議越早越好，但因破傷風桿菌感染有潛伏期，不一定會馬上發生，若不得已延遲幾天甚至一、兩個星期，也還是建議注射。
