乳房外科 蘇智銘醫師
國人乳癌好發率逐年上升且呈年輕化趨勢，據行政院公佈前十大死因順位，惡性腫瘤為國人死因排名第一位，而「乳癌」發生率更是國內女性好發癌症的首位。台灣的乳癌好發年齡比歐美國家早，約在45～64歲之間，其中45～49歲最多，50～64歲次之。有鑑於此，政府機關、醫療單位無不倡導國人乳房檢查的重要性，其中「乳房超音波」及「乳房攝影」更是必不可少的檢查工具。
然而關於乳癌，網路上流傳著許多錯誤的觀念，也趁此機會來釐清。
📣迷思一：喝太多咖啡，會導致乳房纖維囊腫、誘發乳癌風險嗎？
乳房纖維囊腫，主要是乳腺受女性荷爾蒙刺激增生，導致乳腺擴張、水腫、纖維化，與女性生理週期的荷爾蒙變化有關。約5～8成的女性有乳房纖維囊腫，症狀包括：胸部悶脹、疼痛、針刺感、壓痛，甚至觸摸有硬塊，但它屬於良性的乳腺變化。過去學界已有研究指出，咖啡因攝取量過高與乳房纖維囊腫、乳癌的形成無關，愛喝咖啡的民眾不必擔憂。
📣迷思二：胸部大小跟罹患乳癌的風險有關嗎？
胸部大小與乳癌之間並無必然關聯，雖然乳腺發達可能增加乳癌診斷的困難度，但單純看乳房大小，無法推測日後罹患乳癌的機率。乳癌的危險因子包括：初經早、停經晚、未曾生育、三十歲後才生第一胎，有相關乳癌家族病史更是高風險族群。不健康的生活習慣，例如：抽菸、飲酒、西化飲食及缺乏運動，也是風險因子之一。
▎乳房檢查比一比
早期乳癌的五年存活率超過九成，因此早期篩檢極為重要。平常就自我檢查，若發現乳房有硬塊、乳頭有異狀分泌物（特別是血狀分泌物），或皮膚有異常變化，如：長濕疹且擦藥也未好轉、有傷口但一直未癒合，都應盡速就醫檢查。最適宜的檢查時間一般建議於生理期結束約4～5天後，停經之女性自擇一日期，每月固定一天。
由於自我檢查的準確度有限，非侵入性的影像學檢查「乳房超音波」及「乳房攝影」就更顯重要。「乳房超音波」無輻射，但微小鈣化點在超音波影像下則較難呈現；「乳房攝影」對早期乳癌微小鈣化點的靈敏度極高，是目前國際認可針對早期乳癌篩檢最有效的檢測方式之一。
年齡小於四十歲的女性，乳腺組織排列較緻密，故建議使用乳房超音波進行檢查，且台灣女性多屬於「緻密性」乳房，超音波檢查比乳房攝影更易檢查到腫塊。隨著年齡漸增，乳腺組織會逐漸退化，被脂肪組織所取代，大於四十歲的婦女，建議增加乳房攝影來檢測。若為增加乳癌診斷率，建議「乳房超音波」與「乳房攝影」併行檢查，或交替輪流安排受檢，醫師可依個案當時求診情況之需求再來評估適合的檢查項目。
建議年滿二十歲的女性，應每年定期至乳房外科門診或是健康檢查中心接受乳房檢查，為自己的健康把關！
