健康醫學促進中心暨家庭醫學科 唐雲華醫師
每天早上一起床時就會打噴嚏、流鼻水或眼睛紅癢？又或是常常感到身體悶悶的不舒服？小心，您可能是過敏一族！
由於環境污染、加工食品和生活壓力的影響，過敏人口有逐步上升的趨勢。根據健保署的資料統計，台灣過敏性鼻炎的人數約佔總人口的20%～40%左右，這還不包括其他過敏性疾病如：氣喘、異位性皮膚炎、蕁麻疹等等。過敏者若了解自身對哪些過敏原有反應，將能降低對生活和健康的影響。
▎過敏對健康的影響
免疫系統是人體健康的第一道防線，當人體偵測到細菌、病毒等外來物質入侵時，免疫系統會啟動免疫反應，使人體免除細菌、病毒等侵害。然而有些狀況下，免疫系統會將無害的物質誤認為敵人來對抗，誘發發炎反應，進而造成組織損傷或生理作用失調，這就是所謂的「過敏反應」。根據過敏反應出現的時間和機轉，又可分為「急性過敏」和「慢性過敏」（又稱「食物不耐受」，Food Intolerance）。
🔺急性過敏：主要是由人體肥大細胞上的免疫球蛋白E（IgE）與過敏原結合後，促使肥大細胞釋放出誘發過敏物質所造成的，通常在接觸過敏原5～30分鐘內就會出現症狀。急性過敏的症狀來得又快又急，嚴重時還可能要人命。一般而言，急性過敏的過敏原以「吸入性」與「接觸性」居多，常見如塵蟎、黴菌、蟑螂排泄物、花粉、動物皮毛等，食物佔急性過敏原的比例較小。
🔺慢性過敏：多半是由體內的免疫球蛋白G（IgG）所誘發，當食物內含過敏原時，IgG會與過敏原結合成複合物，隨著血液流動，逐漸堆積在身體組織中形成慢性發炎反應。慢性過敏的發作時間比較緩慢，一般為接觸過敏原24小時至48小時後才會有症狀出現，其症狀也較為複雜，例如腹脹、腹瀉、食慾不振、疲勞、失眠、注意力不集中、不明原因疼痛、皮膚發炎等等。慢性過敏對身體的影響非常廣，可是很難透過飲食追蹤找出慢性過敏原，也很難從過往的生活經驗中得知。因此，我們身邊常有人有慢性過敏的困擾，卻說不出自己到底對什麼東西過敏，往往需要透過過敏原檢測才能有效得知。
▎為何有些醫師說過敏原檢測沒用？
臨床上，常有患者反應：「有醫師說過敏原檢測沒用，為什麼我還要做？」有些醫師不推薦的主因是：
一、可能檢驗不出過敏原
二、即使驗出了過敏原，生活中還是難以避開過敏原
因此，面對病人的過敏反應，多數醫師傾向以抗組織胺等緩解過敏的藥物治療。然而抗組織胺也只能緩解症狀，恐怕治標不治本。
●第一個疑問：可能檢驗不出過敏原？
的確有可能。因為一般常見過敏原檢測的品項不多（大約30種左右），且大多數以急性過敏原為主。此外，過敏原檢測的品項也需針對台灣本土過敏原為主，如果是用國外的過敏原晶片，可能驗不出國人的過敏原。因此，本院特別引進全台檢測品項最多（急性123種＋慢性101種）且以台灣本土常見過敏原為主的過敏原檢測，大幅提高正確的檢出機率。
●第二個疑問：生活中難以避開過敏原？
過敏原檢測的目的，就是要讓過敏者知道自己的過敏原後，盡可能協助他脫離相關的困擾。當然，要改善症狀，一定得遵從醫師的建議，在生活中確實地做好減敏工作，不是檢驗出過敏原就結束了。如果過敏者沒有確實遵守醫師的建議，過敏問題自然解決不了。
以塵蟎為例，通常我會建議過敏者改用防塵蟎的床包、枕頭套、枕心，並定期更換清潔，再加上空氣清淨機、除濕機等防護來減少塵蟎（過敏原），這些方法通常可有效地減少塵蟎引發的過敏反應。
以牛奶慢性過敏為例，我建議過敏者先避開牛奶和奶製品3至6個月（依過敏嚴重程度），改食用其他替代物，例如豆漿或杏仁奶，讓免疫系統得以休息與調整。
除此，我還會請過敏者調整飲食習慣，細嚼慢嚥，補充消化酵素、益生菌和維生素D3，因為我們的腸道系統是人體最大的免疫系統，顧好腸道系統，通常免疫力和過敏都會改善。
過敏原檢測只是第一步，要真正遠離過敏的困擾，後續的改善作為才是根本之道。相信透過正確知識的傳遞、詳細的衛教，改善或根治過敏不是夢！我們一起努力！
