腎臟科 簡政浩醫師
年關將至，家家戶戶開始大掃除、整理出不需要的物品；身體內也有一個極為重要、排除廢物的器官──腎臟。不妨趁機讓腎臟也來個大掃除，以更健康的身體迎接新的一年吧！
腎臟是沉默的器官，沒有痛覺神經，所以平常感覺不到它的存在，但它無時無刻都在幫身體進行代謝、排出廢棄物，維持體內電解質、酸鹼及水分的平衡。該如何維持腎臟的正常運作？建議可從以下方向著手：
▎一、充足的水分補充
從公衛資料及相關的醫學統計看來，國人普遍水分補充量不足。每人水分的需求隨著每個人的飲食習慣（食物含水量不同）、代謝需求、活動量大小、流汗能力、天氣溫度／濕度的變化而不同。當水分攝取不足時，易發生腎功能下降、結石、尿路感染、痛風、甚至因血液黏稠度增加，而造成高風險族群中風、心肌梗塞的發生率上升。
水分應攝取多少才夠？歐洲食品安全局（EFSA）建議男性與女性分別為2500與2000毫升，或用每公斤體重30～35毫升估算；但上述僅為參考值，並不一定符合每人每天的需水量。腎功能正常者可觀察尿液顏色，一般來說，維持淡黃色至接近透明，就是水分補充大約足夠；若腎功能不全者，因腎臟調整功能失常，不建議用這種方法，須經醫師及營養師評估後，依個人需求調整。
▎二、吃食物的原型，注意鹽分攝取，少吃加工食品及火鍋湯類
台灣是美食王國，生活中充滿各式美食，它們經過程序繁複的調理、混合、濃縮、再製後變成桌上佳餚。然而這些精緻食物常常含有過多的鹽、糖、反式脂肪，甚至為了美味而增添其他對人體有害的化合物。
人體原本有「飽足」的反饋機制，吃飽喝足後就會停止進食，然而精緻食物因含有過多複雜或是人工成分，造成反饋機制失靈，導致民眾攝取過多有害食物。建議吃食物的原型，不要做過多調理；除了可維持健康、減少腎臟負擔，也避免吃下過多熱量。
精緻食物中，尤其以滷味、精製火鍋料理（如火鍋餃）及火鍋湯、油炸食物、糕點類、手搖飲料需特別注意。滷味及火鍋常含有過高的鹽分，攝取太多會造成腎臟負擔及高血壓、心血管疾病；慢性腎臟病患者更要避免，因為除了鈉，鉀、磷的含量也很高，可能會造成嚴重心律不整及骨病變。
炸物及糕點類含有較高的反式脂肪，吃多除了易發胖，也容易造成高膽固醇及血管硬化，這些都是傷害腎臟的潛在危險因子。手搖飲料的食品添加物跟糖分較高，許多添加物的代謝及排除需要靠腎臟，也不宜攝取太多。
▎三、避免吃來路不明的中草藥，少吃止痛藥
許多來路不明的中草藥都會傷害腎臟，甚至造成永久性的腎損傷。
▎四、戒菸、不吃檳榔
菸跟檳榔中有許多的化合物，會造成腎臟血管收縮、硬化，有些會直接影響腎實質的結構，造成腎臟病變。
腎臟跟許多內分泌功能有關，例如製造血球、調控維他命D等；心臟每跳動一次，輸出的血液中約有1 / 4會流到腎臟，由此可見維持腎臟健康的重要。請多留意飲食攝取及生活習慣，做好腎臟保健，祝福大家一起健康過好年。
