家庭醫學科 唐雲華醫師
荷爾蒙，是負責傳遞各器官之間訊息的化學物質，這種化學物質是由內分泌腺所製造，包括褪黑激素（Melatonin）、脫氫表雄酮（DHEA）、睪固酮（Testosterone）、雌二醇（Estradiol, E2）、黃體酮（Progesterone, P4）、甲狀腺荷爾蒙（Thyroid Hormones）、維生素D等等。體內製造荷爾蒙的主要腺體器官包括：腦下垂體、甲狀腺、副甲狀腺、腎上腺、胰腺、卵巢及睪丸。荷爾蒙經腺體分泌後，透過血液循環到身體各處，維持身體各種功能正常運作，包括能量代謝、免疫發炎、消化吸收、體重控制、睡眠品質、精神活力、情緒認知、性慾／性功能、骨骼肌肉、皮膚毛髮等等。
▎荷爾蒙減少 產生更年期症狀
隨著年紀增長，荷爾蒙的生成會慢慢減少，作用跟著變差變鈍，身體器官隨之老化，各項生理機能跟著退化，人體也因此產生許多症狀，輕則影響生活品質，重則增加罹患慢性代謝疾病的風險。
男性荷爾蒙（睪固酮）及女性荷爾蒙（雌激素），隨著年紀增長，分泌逐漸下降。
一般大約在40歲左右，男女性荷爾蒙就會開始逐漸減少，因為荷爾蒙的分泌減少及作用變差，進而產生許多症狀，我們稱之為「女性更年期Menopause」及「男性更年期Andropause」。
1.男性荷爾蒙不足症狀：性慾降低、勃起困難、缺乏元氣、運動能力變差、常打瞌睡、體力或耐力下降、易悲傷或沮喪、肌肉骨質流失、體脂腰圍增加、血糖膽固醇增加。
2.女性荷爾蒙不足症狀：性慾降低、熱潮紅/盜汗、情緒起伏不定、失眠、異常疲倦、關節酸痛、陰道乾澀、肌肉骨質流失、體脂腰圍增加、血糖膽固醇增加。
▎生物等同性荷爾蒙療法（BHRT） 降低健康風險
許多醫學文獻指出，使用荷爾蒙補充療法（Hormone Replacement Therapy, 簡稱HRT），有助於解除上述症狀、改善生活品質。生物等同性荷爾蒙療法（Bioidentical Hormone Replacement Therapy, 簡稱BHRT），是指所使用的荷爾蒙，跟原本人體自行分泌的荷爾蒙是一模一樣的分子結構。這樣的荷爾蒙為生物等同性荷爾蒙，因為本來就是人體內會自行分泌的，因此對身體來說是天然的、比較不會排斥，也比較沒有副作用和健康風險。而一般傳統的荷爾蒙治療，因為使用了合成的人工荷爾蒙，跟人體分子結構不一樣，就要注意可能帶來的副作用(*)及健康風險。
*美國婦女健康機構（The Women’s Health Initiative , WHI）於2002年公佈更年期荷爾蒙療法的風險評估，發現若使用合成動物性雌激素（Conjugated equine estrogen）可能會增加血栓風險，使用合成黃體素（Progestin）會增加乳癌風險；相對的，法國國家健康研究院於2014年發表的E3N荷爾蒙療法風險評估，發現若使用生物等同性的雌激素（Estrogen）和黃體酮（Progesterone）並不會增加乳癌風險。
透過生物等同性荷爾蒙療法（BHRT），讓體內的荷爾蒙濃度重新回到中年以前的正常水平，除了有助於解除症狀、改善生活品質、較無副作用外，也有助於降低慢性退化性疾病的風險（例如：心血管疾病、糖尿病、高血脂、骨質疏鬆、腦部認知功能退化、肥胖、情緒睡眠障礙等等）。
因體質不同，需求的荷爾蒙劑量也因人而異，在使用BHRT期間，需定期追蹤、調整劑量，以確保治療品質和安全性。女性建議每2～3個月追蹤抽血，每6～12個月追蹤骨盆腔超音波、乳房攝影或乳房超音波；男性每2～3個月追蹤抽血，每6～12個月追蹤攝護腺超音波或肛門指診。
▎延緩老化 荷爾蒙助健康逆齡
荷爾蒙，是身體健康的關鍵，是健康老化不可或缺的重要因子。隨著醫療科技的進展，我們的壽命延長，然而，慢性疾病、退化性疾病、癌症、失智症等盛行率卻不斷升高，嚴重影響生活品質。因此，要如何減緩身心機能的老化、提升身心器官的儲備功能（OrganReserve），讓生命活得有品質、有尊嚴，讓自己健康逆齡，生物等同性荷爾蒙療法（BHRT）扮演關鍵角色。
最後，如果您有荷爾蒙不足的困擾，請務必要尋求專業醫療人員的協助，根據個別狀況給予個人化治療，同時搭配生活型態的調整，才能重啟生命活力，真正達到有品質的健康逆齡！
參考文獻：
