文／王大翊
33歲許小姐為餐飲業老闆娘，為了生意時常需交際應酬，近期因髖部疼痛至診所檢查，透過X光檢查無異狀，但她的髖部仍疼痛不已，尤其工作性質需長時間久站，令她相當苦惱，改赴醫院透過核磁共振檢查，確診為股骨頭壞死，所幸初期發現，透過「股骨頭核心減壓手術」治療，才得以保留原生關節。
核心減壓手術 保住原生關節
根據統計，年輕人罹患股骨頭壞死，大多與酗酒、長期服用高劑量類固醇、髖關節附近創傷等有關。詳細詢問她的生活作息發現，許小姐過去因為愛玩，奠定酒國女英雄的實力，雖然近年來稍微收斂，但工作性質仍不免飲酒，長期下來對股骨頭造成不可逆的傷害。
▲王大翊主任替患者進行股骨頭核心減壓手術。（照片提供／王大翊）
早期治療 能有效終止病程
股骨頭壞死是因供應股骨頭細胞的血液循環及養分不足，造成軟骨壞死崩塌，影響關節功能，好發於30-60歲的男性，此疾病初期症狀輕微，通常站立時感到髖關節疼痛，休息後即能緩解，故容易被患者忽略，加上初期透過X光檢查並不容易發現病灶，必須藉由核磁共振檢查才能揪出病因，且股骨頭壞死病程快速，半年內會進入疾病晚期，屆時需接受人工髖關節置換術治療。
第1期及第2期股骨頭壞死可透過核心減壓手術治療，於股骨頭部鑽孔，讓壞死部分減壓，使微血管進入減壓部位，促使其長出新血管與健康的骨頭組織，手術時間僅半小時，傷口不到1公分，術後隔天即可出院，治癒率超過5成，也能保留原生關節。
▲治療前核磁共振影像（左）；治療後X光影像（右）。（照片提供／王大翊）
拖到晚期 恐置換人工髖關節
提醒民眾，若平時有飲酒習慣、服用類固醇、時常潛水等民眾，當出現腹股溝處疼痛、延伸大腿至膝蓋內側痛、蹺腳時會使髖關節疼痛加劇，且長達1個月遲遲找不出原因，就應尋求專科醫師的協助，畢竟髖關節仍以天生的為佳，股骨頭壞死經早期治療能有效終止病程，若拖到股骨頭壞死晚期，就需考慮置換人工髖關節，得不償失。
（作者為西園醫院骨科關節中心主任）
