文／健康2.0 顧詩蓓 整理
「維生素D」是健康關鍵！現在有些醫院的健檢，會將抽血檢驗維生素D濃度納入健檢項目中。永越健康醫學促進中心暨家醫科唐雲華醫師表示，他在連續5年的健康檢查中，有近7成的受檢者顯示維生素D不足。
▎缺乏維生素D會讓身體容易發炎
唐雲華醫師表示，維生素D是一種微量營養素，可代謝對人體健康至關重要的荷爾蒙，也會影響3000組以上的基因表現。維生素D可調節血中鈣離子濃度、促進鈣質和磷酸鹽吸收，骨骼、肌肉生長都需仰賴它，長期缺乏會導致骨質疏鬆、肌少症；如果過多的鈣離子沒有進入骨骼，停留在血管中就容易形成血管鈣化，停留在各器官中就會造成結石。
另外，維生素D不足會降低免疫細胞的調節能力，使得身體容易發炎，因此三高疾病、不明原因的慢性疼痛與各種過敏都會隨之而來。近年來，更有英國研究顯示，維生素D不足的人，感染新冠肺炎的機率較高，推測應該是免疫力不足的緣故。除了上述疾病之外，失智、失眠、憂鬱症、慢性疲勞、腸胃不適、偏頭痛、多囊性卵巢症候群和不孕症也都被認為跟維生素D不足有關。
▎缺乏維生素D的原因
維生素D不足的主因可能是擔心皮膚曬黑、不愛戶外運動，並且在外出時習慣擦防曬產品或撐傘遮陽，因而導致維生素D無法經由皮膚自行合成。加上空氣污染、霾害PM2.5影響日照，以及老化、肥胖、膚色暗沉、腸道疾病等因素。過去3年由於COVID-19新冠肺炎疫情，人人落實居家防疫，日曬時間和運動量大幅減少，更加劇了維生素D的缺乏情況。
▎補充劑量及方式
補充維生素D的方法，除了可以從全脂牛奶、野生鮭魚、經日曬後的菇類等食物來攝取以外，充足的日曬（以地區性而言，北部需30~40分鐘，南部15~20分鐘的日照時間）也有助於皮膚的膽固醇轉化成維生素D3。
作為日常保健，維生素D3每天可補充800到2000IU；如果考量疾病因素而提高劑量，像是骨質疏鬆、肌少症、慢性疼痛、自體免疫疾病等，應先抽血檢測體內維生素D（25-OH-D）的濃度（合格為30ng/mL、理想為50ng/mL），再與醫師討論，確定每日需補充多少劑量的維生素D3才是最合適的。
▎維生素D3、維生素D2、活性維生素D有差嗎？
而為什麼是補充維生素D3（Cholecalciferal）不是維生素D2（Ergocalciferal）或活性維生素D（Calcitriol）呢？唐雲華醫師說明，主要是因為維生素D3效能為維生素D2的2～3倍，前者更能有效提升血中維生素D濃度。另外，維生素D3會在體內經過肝腎轉化成活性維生素D，若直接補充活性維生素D，則必須經常抽血監測血鈣及血磷濃度，以避免發生高血鈣症或高血磷症。故不建議一般民眾補充活性維生素D，除非是肝腎功能嚴重不全者（例如洗腎患者）。
如果你對自身是否維生素D不足感到擔憂，建議可以前往至醫療院所進行自費的血中濃度檢測。若真有不足，再適量補充維生素D3，進而提升身體免疫力、降低發炎、同時預防骨質疏鬆和肌少症等問題。
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◎ 資料來源／西園醫院
