西園醫院復健科 吳尚諭醫師
26歲陳先生，因交通意外導致右手腕疼痛，經診斷為輕度三角纖維軟骨複合體損傷，經傳統復健治療後有所改善，但手腕扭轉時仍時感疼痛，經與醫師討論後接受PRP注射治療，再搭配適當休息與復健後，幾乎恢復至受傷前狀態。
52歲李小姐，近2個月右手肘感到莫名疼痛，只要握東西或輕拿水杯都痛，夜間甚至會痛醒，經診斷為右手肘伸肌肌腱退化與韌帶撕裂，她過去在診所接受過藥物與復健治療，但成效不佳，李小姐決定直接進行PRP注射治療，後續搭配適度配戴護具與復健後，疼痛感明顯下降，手部動作也不再受限。
▎PRP介紹及治療流程
PRP（Platelet-Rich Plasma，富含血小板的血漿）是指血小板濃度高於正常血液的血漿，血液由血球和血漿組成，而PRP即是從血液中提取並濃縮血小板的血漿。PRP用於促進凝血，最早應用於1970年代，隨著科學進展，研究人員發現血小板在傷口癒合中的作用更加關鍵，因為它含有多種促進再生與修復的生長因子（Growth Factors），這些因子在傷口癒合過程中釋放，協助調控其他細胞進行修復。
後續研究進一步發現了PRP和生長因子的治療潛力，例如：在體外細胞實驗中，PRP能促進肌腱細胞的增生。隨著這些發現，PRP逐漸應用於各種臨床狀況，特別是需要促進自體修復作用時。如今，PRP在運動醫學、骨骼肌肉關節損傷及疼痛治療中扮演著越來越重要的角色，也因為體壇明星老虎伍茲和戴資穎的使用而聲名大噪。
「PRP注射療法」的製作流程會先抽取患者的靜脈血，並進行1-2次的離心手續，透過重力分離血球和血漿，提取高血小板濃度的血漿，並透過特殊技術避免產生凝血反應。醫師並會根據治療部位的需求，以解剖定位或是影像技術定位的方式，將PRP注射到需要治療的組織中。注射部位，根據使用的PRP劑型等，有時候會有持續數天不等的痠痛腫脹感，療程次數依患者狀況，可能1至數次不等。
PRP的使用安全性相當高，因是抽取自己的血液來提取生長因子，所以患者如果有血液相關疾病，如：嚴重貧血、血小板不足、凝血問題，或有免疫相關問題，較不適合使用。不同年紀、性別，萃取出的PRP生長因子濃度也可能不同，因此療效也可能因人有所差異。
▎適應症及治療對象
「PRP注射療法」應用於先天血流供應不夠好，難以癒合的組織，尤其是慢性疼痛傷害，可提供良好的刺激，促進傷口的修復，對於疼痛根源可進行精準治療，特別適用於退化性關節炎、肌腱韌帶損傷、肌肉拉傷、減緩軟骨細胞磨損、改善痠痛、減緩關節退化、刺激軟組織的修復。使用安全、低侵入性，提供患者除手術外，另一個很好的治療選項。
適應症包括：頸椎退化、肩關節炎、旋轉肌腱撕裂、下背痛、網球肘、手腕三角纖維軟骨複合體、髖關節退化、十字韌帶半月板、膝膝蓋退化、足底筋膜炎、跟腱損傷、足踝韌帶受損。
PRP屬於自費醫療，建議與專科醫師討論後再進行，施打過後適時搭配復健，可增加疾病恢復，如有PRP注射治療的相關問題，也歡迎諮詢復健科醫師門診。
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