教研部主任暨骨科主治 張偉德醫師
「醫生啊!我最近都會腰痠背痛,我是不是有骨質疏鬆症啊!」這是許多民眾常有的誤解,骨質疏鬆其實本身並沒有特定的症狀,除非到骨質相當疏鬆,才會在負重活動時有骨頭痛的情形。許多人都是發生骨折後,才發現自己罹患了骨質疏鬆症。
人類骨質密度的巔峰大概落在30~40歲,之後就會開始逐年下降(每年1%),50歲或停經後的婦女更以每年3%的速度下降,所以停經後的婦女要正視這個問題。骨質疏鬆的定義為全身性的骨骼疾病,會造成骨量減少、骨骼結構變脆弱,進而使得骨折的風險提高。所以例行的骨質檢查很重要,骨質密度檢查原理是利用X光的照射來計算腰椎及髖關節的骨質密度。
最常發生骨質疏鬆性骨折的位置在脊椎、髖關節、手腕及肩部。在家可以利用一些簡單的測試幫自己或長輩篩檢,如下:
1. 身高縮水超過3公分
2. 靠著牆壁站,後腦與牆壁的距離大於3公分
3. 肋骨下緣與骨盆骨上緣距離小於2公分
▎如何預防骨質疏鬆
臨床上,有許多建議可幫助民眾預防骨質疏鬆症。
1. 鈣質及維生素D的攝取:
不論從食物或是健康食品攝取皆可。停經前婦女及男性一天建議攝取1000毫克,停經後婦女則為1200毫克,乳製品是很好的來源。維生素D是鈣質吸收重要的輔酶,大多數由皮膚接受日光照射而人體自行合成,但在許多人怕曬黑的觀念下,台灣人維生素D缺乏的比例相當高。停經後婦女及老人,一天建議攝取800國際單位。
2. 戒菸:
吸菸會加速骨質的流失,所以務必戒菸。
3. 適當的運動:
每週三次,持續30分鐘的運動不只可增加骨頭強度,強化肌力及關節的協調性,對老人家來說,更能維持心肺功能。
4. 預防跌倒:
跌倒是造成骨質疏鬆性骨折最常見的原因,改善家中活動的環境及治療眼科問題是首要任務。
大家常聽到喝咖啡或茶會加速骨質流失,這點目前並無定論;至於飲酒過量,則常因營養不良或跌倒風險提高而容易造成骨折,跟骨質疏鬆較無直接關係。如果您發現或懷疑有骨質疏鬆問題,歡迎諮詢骨科醫師做進一步評估和治療。
▎認識骨科微創中心 ▎
骨科除了傳統的治療骨骼肌肉疾病、關節疾患,還有脊椎外科處理脊椎退化、椎間盤突出、脊椎側彎的治療。
西園醫院骨科在傳統手術的基礎上,於2001年成立骨科微創中心,開始以微創手術的方式配合先進的骨科器材及骨科植入物進行精細脊椎手術,微創手術穿皮式鋼板固定手術治療複雜骨折,微創人工關節置換手術,使病患縮短恢復時間,儘早康復。對於脊椎壓迫性骨折,除新式骨質疏鬆藥物治療,也引進新式鈦合金椎體支架配合低溫骨水泥,提供小傷口、安全、減緩疼痛、迅速恢復的治療方式。
骨科創傷並結合本院急診部,提供外傷患者整體評估、診斷、及時治療,讓患者減輕疼痛儘早康復。