家醫科 林智文醫師
剛從南部出差回來的李先生突發高燒，伴隨劇烈頭痛和皮疹。最初以為是流行性感冒，然而症狀逐漸惡化，甚至出現了輕微出血。經醫院檢查確診為登革熱，隨後被送往加護病房治療。這案例提醒我們關注登革熱的預防和治療。
▎症狀及高風險族群
登革熱是一種由登革熱病毒引起的急性傳染病，透過病媒蚊（主要是埃及斑蚊和白線斑蚊）的叮咬傳播，而非空氣或接觸傳染。台灣因氣候炎熱潮濕，每年5月至10月為疫情高峰期。
登革熱的潛伏期約為3～8天（最長可達14天）。感染者中約八成無明顯症狀，或僅有輕微發燒及類似感冒症狀，這使得早期診斷困難。然而，典型登革熱症狀包括：突發高燒（≥38℃）、劇烈頭痛、後眼窩痛、肌肉和關節疼痛、皮疹等。少數（約5%）患者可能發展為重症，若未及時治療，死亡率可高達20%。
若有慢性病（如糖尿病）、免疫力低下、孕婦、兒童、老人、曾感染過其他型別登革熱病毒的人，為登革熱重症高危險群，需密切監控和全面治療。
▎治療方式
登革熱目前沒有特效藥，治療以症狀管理為主。現有的快篩試驗（如NS1抗原快速試驗）可以早期檢測病毒，診斷準確率高達九成。治療主要包括補充水分、控制發燒和緩解疼痛。重症患者需住院治療，以預防出血、休克和器官衰竭等併發症。
▎預防措施
預防登革熱最重要的是防治病媒蚊。居家防蚊措施包括：
巡：定期檢查居家內外積水容器。
倒：清空積水，避免蚊蟲滋生。
清：清潔容器，防止積水。
刷：刷洗容器內部，去除蚊卵。
同時，個人防護也不可忽視。家中應裝設紗窗、紗門，使用捕蚊燈和蚊帳。在戶外活動時，宜穿淺色長袖衣褲，塗抹含敵避（DEET）的防蚊劑，減少裸露部位。
登革熱的防治需要全民的努力，除了依賴公共衛生體系和醫療資源，民眾更需自發清理居家環境，消除蚊蟲滋生地。唯有共同努力，才能有效遏制登革熱的傳播，保障每個人的健康安全。
