腸胃肝膽內科 鄭琮譯醫師
又是新的一年開始，許多人過年家裡都會進行大掃除，清掉不需要的東西；並設定新年新目標，期許在新的一年裡能夠更上一層樓。在規劃人生里程碑之前，別忘了檢視自己的健康狀況，畢竟健康是實現理想的關鍵，而維護健康，可以從消化系統的「大掃除」 做起。
▎大腸癌風險高，早期篩檢不可少
根據衛生福利部統計，癌症常年盤據國人十大死因第一名，其中大腸癌長期位居癌症死因前三位，因此國民健康署提供50-74歲民眾每2年一次免疫法糞便潛血檢查，若結果為陽性者需接受進一步的大腸鏡檢查。研究顯示，經過政府多年的篩檢策略以及民眾的配合，已大幅降低國人大腸癌的死亡風險，但若是想更進一步減少罹患大腸癌的機會，建議民眾不妨考慮進行大腸鏡檢查。
▎大腸鏡檢查：降低風險的有效工具
大腸鏡檢查是健康檢查的重要一環，過去許多文獻指出，定期大腸鏡檢查可有效降低大腸癌發生率及死亡率。美國指引也建議45歲一般風險者（無家族病史，也無特殊的多發性瘜肉症候群病史）開始定期接受大腸鏡檢查，若是有上述風險因子，需找醫師做個別評估。
例如：有家族性腺性息肉症（FAP）建議10-12歲就開始每1-2年追蹤；遺傳非息肉性大腸癌（HNPCC）建議20-25歲就開始每1-2年追蹤鏡；一等親患有大腸癌，建議40歲開始定期做篩檢；有發炎性大腸疾病（潰瘍性大腸炎或是克隆氏症）需要視腸道發炎狀況提早定期做篩檢等。
▎瘜肉檢測與追蹤間隔
腸胃科醫師也會根據大腸鏡檢查後發現的瘜肉的大小以及數量，還有腸道準備的品質來決定下一次大腸鏡追蹤的時間，原則上若是出現大於1公分的瘜肉、出現管狀絨毛腺瘤（tubulovillous adenoma）或是絨毛腺瘤（villous adenoma）、高度分化異常(high grade dysplasia)等等的病理報告，建議大腸鏡追蹤檢查務必不超過三年，因此做完大腸鏡後，請務必和醫師確認什麼時候再做追蹤。
如有大腸鏡檢查或瘜肉相關問題，歡迎諮詢腸胃科門診服務。
