腎臟科 鄭美美醫師
一般人在腎臟科所提及的「尿液起泡沫」主訴，最常見的原因是個人排尿速度所導致的。就像水由水龍頭快速流出時，也會產生泡沫；而這些尿液迅速沖到馬桶內便會起泡沫的情況，通常很快就會清除。
▎為何尿液會起泡沫？
在生理學上，腎臟會過濾掉多餘的水，並將血液中的廢物排至尿液中。人體所需的蛋白質分子太大，無法通過腎臟的過濾器排出，因此大分子蛋白質會滯留在血液中，當腎臟受損時，腎臟本身的過濾效果不如理想，使過多的蛋白質滲漏到尿液中，這便是所謂「蛋白尿」的來源，因此，尿液起泡沫可能意味著尿液中存有過多的蛋白質。小便有許多泡泡，並不表示腎臟一定出了問題，有時候是生理性或暫時性蛋白尿的出現。
倘若您沒有適時及適量的喝水，可能就會導致脫水的現象，那麼尿液也會變得更濃縮，而濃縮後的尿液也會在排尿時產生泡沫現象。尿中有泡泡，通常是因為尿液裡的溶質濃度增加後會降低表面張力，導致泡泡變多。另外，其他像是泌尿道感染、懷孕、發燒或運動後，所排出的尿液也會呈現起泡沫的現象，這是所謂「暫時性蛋白尿」，因為腎臟過濾通透性改變而造成，但在原因去除後，蛋白尿隨之消失。在某些地方使用公共廁所時，由於馬桶中的清潔劑亦會使尿液看起來呈現泡沫狀，只要沖洗掉清潔劑，這些泡沫便會立即消失。
▎如何分辨正常還是異常蛋白尿？
尿液的變化可作為觀察腎臟疾病的一項指標。臨床檢驗尿液中的蛋白質與肌酸酐濃度的比值，正常狀況下，一天不應超過150毫克。當尿液檢查報告出現蛋白尿，也請先不要太擔心。有時候檢驗出生理性的蛋白尿，少數人是站立姿勢產生蛋白尿，躺下後又消失，這也不代表腎臟有疾病。
基本上，在大多數情況下，泡泡尿不需要過於憂心。通常可以透過喝適當足量的水來緩解尿液中呈現泡沫的現象。如果泡沫尿液僅偶爾發生一次，則可能不是腎臟問題，但如果持續下去，可能須懷疑您是否存有潛在性腎臟的損害，應立即就醫診斷與治療才是上策。
