胸腔內科 林佑容醫師
38歲的張小姐是外商公司主管，常旅居歐洲。每到春天，她總會眼睛鼻子癢、鼻水咳嗽不止。今年4月回台後，咳嗽遲遲不癒，夜間常咳醒並伴隨喘鳴音。至胸腔內科問診發現患者每次感冒咳嗽總會拖上1-2個月，且有過敏性鼻炎病史。經過肺功能檢查顯示為輕度阻塞性通氣障礙，使用支氣管擴張劑後肺活量明顯改善，因此診斷為氣喘。張小姐很驚訝，過往醫師常說她「氣管過敏」，但從未被診斷為「氣喘」。
▎氣喘的症狀
成人氣喘典型症狀包含咳嗽、胸悶、喘，常在夜間或清晨急性發作，且隨時間有強度變化。病毒感染、運動、過敏原暴露、天氣變化等刺激物均可能引發症狀，也常伴隨過敏性鼻炎。這類患者常被誤診為上呼吸道感染並長時間使用抗生素。但急性上呼吸道感染多在1-2週會痊癒，若持續咳嗽並有上述症狀，應到胸腔內科就診。
▎疾病成因
氣喘是一種慢性呼吸道發炎疾病，主要特徵為氣道過度敏感，容易因外在刺激而有症狀。常見成因包括：過敏體質（對花粉、塵蟎、黴菌等過敏原反應強烈）、環境因素（如空氣污染、二手菸霧、化學氣體等）、上呼吸道感染（如感冒）、天氣變化（春季溫差大、冷空氣或濕度變化）以及遺傳因素（家族有氣喘病史者風險較高）。
▎治療與管理
氣喘是慢性疾病，雖然無法根治，但可透過適當的治療與管理有效控制病情並減少急性發作。常見的長期控制藥物：如吸入型類固醇、長效支氣管擴張劑，用於穩定病情；急性發作時會使用如短效型支氣管擴張劑及口服類固醇、抗生素。治療過程需按時回診，切勿因症狀改善就自行停藥。並養成規律運動、充足睡眠及均衡飲食習慣，減少接觸過敏原，定期施打疫苗，增強免疫力。吸菸者應戒菸，並遠離二手菸環境。
在醫師的解說下，張小姐了解自己的疾病成因，並開始使用吸入性藥物，兩週後症狀緩解，感到前所未有的輕鬆並依醫囑持續使用吸入劑，不可擅自停藥。透過瞭解病因並配合醫師建議，氣喘患者也能輕鬆迎接春天，擁有自在的生活品質。
