內視鏡中心主任暨肝膽腸胃內科 梁耀龍醫師
根據107年度十大癌症死亡率統計，消化系器官占據一半，分別為第2名肝癌（9,388人）、第3名大腸癌（5,823人）、第7名胃癌（2,299人）、第8名胰臟癌（2,292人）及第9的食道癌（1,929人）。隨著高齡化、西化及外食的餐飲文化、多坐少動的生活作息，我們可以預見消化系器官癌症的威脅將會日益嚴重。如果癌症的發生是無可避免的，早期癌症的發現及治療就顯得非常重要。
▎大腸癌前兆 息肉的生成
90%的大腸癌都是由小小的息肉發展而來，舉凡人體皮膚或黏膜上突起來的贅生物，都可以稱之為息肉。九成以上的大腸息肉依照病理的變化，可分為：良性的發炎型息肉、良性的增生型息肉、有癌變可能性的腺瘤型息肉。息肉的生成八成以上是因體質（基因）的關係，其餘則是環境因素（例如吸煙、喝酒、少動及肉多於菜的飲食習慣等）。腺瘤型息肉要演變成大腸癌，一般認為需要10年左右的時間，因此定期做大腸鏡檢查及息肉切除，就可以降低大腸癌的發生（6%降至0.1%）。
在永越，大部份小於2公分的息肉在檢查過程中皆可同時切除，至於大於2公分的息肉，已癌變或為癌前病變的機會大，有其治療急迫性，需再進一步處置，其中要考慮的問題，包括：手術切除還是內視鏡切除較好？術前術後抗凝血劑要停多久？暫停抗凝血劑對心血管是否會產生影響？手術時會採取何種麻醉方式？息肉切除中或切除後可能會有的併發症……等等複雜的臨床醫療考量。由此可見，大於2公分的息肉切除已不是健康檢查的範疇，需經過詳細評估，與患者討論最適合的治療方式後，再安排後續相關治療。
▎內視鏡檢查 全大腸才完整
做內視鏡檢查時，大腸的平均長度約160公分，大腸鏡檢查必須由肛門口檢查至盲腸才算完整，包括肛門直腸、乙狀結腸、降結腸、橫結腸、升結腸到盲腸。另外有一種檢查叫「乙狀結腸鏡」，只伸進腸道檢查約60公分，所以只能檢查一半的大腸，就是俗稱的「做半套」，不能算是完整的檢查。
檢查前「清腸是否徹底」是影響準確率的關鍵點，腸道沾黏狀況，也將使得檢查無法完成。然而民眾做內視鏡檢查時，最常擔心的就是會引起相關併發症。其實單純的內視鏡檢查在合格的醫療院所是非常安全的，只有少數接受息肉切除處置的時候才會遇到所謂的併發症，例如穿孔（<1/1000）或出血（<1/100）。若真的發生併發症，也可經由後續的醫療處置以確保生命安全無虞，民眾不須過度擔心。
除了癌症的篩檢及切除息肉的治療外，其他常見的消化道疾病如逆流性食道炎、胃及十二指腸發炎、消化性潰瘍、幽門螺旋桿菌感染、發炎性大腸炎、痔瘡及憩室的等都可以輕易的被檢查出來，進而給予民眾最適宜的保健建議及藥物治療。
▎精準檢查 保障腸道健康
永越設有內視鏡檢查中心，每年服務超過6000人次，腺瘤偵測率超過3成以上，提供上消化道（食道、胃及十二指腸）及下消化道（結腸、直腸）的內視鏡檢查，檢查過程中採用所謂無痛（輕至中度鎮靜麻醉）的方式進行，不論麻醉前的評估訪視、麻醉的執行及麻醉後的恢復，皆由醫學中心經驗的麻醉科醫師主導及陪伴，以確保民眾獲得最安全的照顧。此外，我們採用高解析度併智能分光染色內視鏡（Fujinon intelligent chromoendoscopy）的影像系統，並添加二氧化碳充氣系統及自動沖洗設備，前者可讓民眾在檢查後腹漲的問題獲得改善；後者則可清除腸道內剩餘的糞渣，以利醫師檢查時獲得更清楚的視野。
消滅癌症除了需要民眾的防癌意識及行動之外，也須透過精密新穎的儀器及醫療人員熟練的操作，才能從高品質的檢查過程中獲得精準又安全的結果。
