顧詩蓓 整理
消化不良是許多人的共同困擾，如果肚子長期感覺怪怪的，有可能不是吃壞肚子，而是「功能性消化不良」，功能性消化不良是無法治癒的慢性疾病，根據統計，在消化不良的族群中，功能性消化不良的比例高達70%，而幽門桿菌也會造成功能性消化不良。
▎消化不良留意4大症狀，恐是功能性消化不良
工作忙碌的上班族林小姐長期飽受上腹疼痛問題所苦，傳統觀念認為進食可以緩解胃痛不適，但林小姐飯後反而腹脹更加嚴重，僅吃一點食物便感到飽足。儘管四處求醫，症狀始終無法有效改善。在醫師排除其他疾病的可能性後，林小姐最終被確診為「功能性消化不良」。
▎消化不良原因，糖尿病、腫瘤都有可能導致
消化不良是一種相當普遍的健康問題，可能出現飯後上腹疼痛或灼熱感、腹脹、容易有飽足感、噁心、打嗝等症狀。西園醫院肝膽腸胃科葉勇呈醫師指出，多種疾病都可能導致消化不良的症狀，包括消化性潰瘍、腫瘤、糖尿病、慢性腎病變、甲狀腺功能異常，以及某些藥物也可能影響消化功能。然而，大多數患者經過檢查後並未發現結構上的異常，這種情況便稱為「功能性消化不良」。
▎功能性消化不良診斷方式：上腹痛、症狀持續6個月
功能性消化不良的成因複雜，可能與腸道蠕動功能、腸道敏感度改變、腸胃道發炎或腸道微菌叢改變有關，同時也受到身心狀況和壓力的影響。近期有關腸腦軸（gut-brain axis）的研究相當熱門，發現大腦與腸胃道會彼此產生影響。 葉勇呈醫師表示，要診斷「功能性消化不良」，需要醫師透過詳細的病史詢問、藥物史、身體評估、血液生化檢查等方式，以排除其他疾病的可能性。
根據羅馬IV準則（Rome IV criteria），功能性消化不良的診斷需要符合以下條件：至少出現一種以上的典型症狀，包括令人困擾的上腹痛、上腹灼熱、飯後腹脹、容易有飽足感等；沒有結構上的異常（包括上消化道內視鏡檢查）可以解釋這些症狀；症狀至少持續6個月，且在診斷前的3個月內持續存在。
▎幽門桿菌會造成功能性消化不良
對於疑似功能性消化不良的患者，葉勇呈醫師建議，需要先排除幽門桿菌感染的可能性，可以接受碳13幽門桿菌呼氣檢驗或糞便抗原檢驗。如果確診為幽門桿菌感染，需要接受根除性治療，治療後消化不良的症狀通常會有顯著改善。若幽門桿菌根除後症狀仍然持續，醫師可以調整藥物來控制症狀，如使用氫離子幫浦抑制劑、H2受體拮抗劑（抑制胃酸藥物）、腸胃蠕動藥物、神經調節藥物等。
此外，葉勇呈醫師提醒，年齡大於55歲的患者需要進行抽血評估。若消化不良患者同時出現體重減輕、噁心嘔吐、家族有食道腸胃癌症病史、治療無效等情況，更需要進一步進行內視鏡或影像檢查，以排除嚴重的結構性病因。
▎消化不良吃什麼？避免吃加工食物
葉勇呈醫師建議，有相關症狀的人可以透過改變生活型態來預防和改善消化不良，例如進行規律的有氧運動，盡量吃原型食物，並且減少食用易誘發症狀的食物，如高油脂食物、乳製品、酒精、咖啡、紅肉、辛辣食物、小麥食物、精緻加工食物等。在現今生活步調快速的情況下，適度減輕壓力對於緩解症狀也有相當大的幫助。
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◎ 資料來源／西園醫院
