神經內科 謝向堯醫師
「纖維肌痛症」(Fibromyalgia)，也稱為「肌纖維疼痛症」。自數年前出現「公主病」這名詞，戲稱女子稍微動一下就全身痠痛，纖維肌痛症也就廣為人知了。
▎臨床特徵
此病通常以女性患者居多；好發年紀約為20～50歲，但所有年齡層皆可能發生。患者主訴症狀是慢性、廣泛性的疼痛，常因全身多處的疼痛，遊走於不同科別，最常見是神經科、骨科、復健科、過敏免疫風濕科；但各項檢查都沒問題，便被懷疑是無病呻吟。有些人因此出現諸多症狀，包括：疲倦、失眠、頭痛、腸胃失調、憂鬱、焦慮等，甚至得去看精神科。總之是一種臨床表現複雜的症候群。
某些內分泌失調疾病，如甲狀腺或腎上腺機能低下；或某些自體免疫疾病如風濕性多發性肌痛症、類風濕性關節炎或全身性紅斑性狼瘡等疾病，也可能產生類似病痛。所以醫師臨床上得先排除前述可能疾病，才能下這個診斷。
此病可能與中樞神經的神經傳導物質失衡有關，包括：血清素、多巴胺等，或是與心理創傷或壓力有關。其次，身體每部位都有神經，如果患者起初只有肌肉、關節慢性疼痛而未獲得妥善處理，大腦會因此接受過多疼痛訊息而變得異常敏感，到後來可能身體一動、或衣服摩擦患部、甚至風吹就會引發疼痛，嚴重影響日常生活。所以治療當然不能少了神經科醫師。
▎如何診斷
纖維肌痛症的特色是疼痛部位在組織構造上完全正常，所以只能靠醫師問診與專業評估來下診斷，沒有檢查或數據可以證實。診斷線索上，患者除了需有超過三個月以上的慢性廣泛性疼痛外，還必須合併有疲倦及睡眠障礙、憂鬱或焦慮等情緒障礙。
▎治療方式
治療方式分為藥物治療以及非藥物治療。藥物方面除了傳統的止痛藥、肌肉鬆弛劑之外，或許得搭配抗憂鬱藥、抗焦慮藥、或抗癲癇藥物，甚至得用麻醉藥物。在非藥物部分，鼓勵患者規律做低強度的運動，能增加肌肉柔軟度、耐力的運動都可以，像是快走、慢跑、太極拳、瑜珈、游泳等。必要時也可以針對患部，請復健科醫師搭配安排復健，如電療、熱療等等。
