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【門診故事】專訪國內肺癌暨胸腔科權威 李毓芹總顧問

門診故事 | on 2022-07-18

「病人第一」的李毓芹院長,認真傾聽患者的每一句話,用對方聽得懂的語言溝通,並從病人的最佳利益出發,耐心回應家屬的擔憂及顧慮;豐富的診治經驗加上誠懇的態度,深獲病患及家屬的信任。

 

榮獲「新北市第7屆醫療公益獎」,李毓芹院長是國內胸腔專科的權威,從台北榮總訓練出的胸腔專科醫師分佈全台各醫院,治療過的患者也不計其數。「不明原因咳嗽」、「胸部影像檢查異常」是求診主因的前2名。他用台語「醫生驚治嗽」表示,咳嗽的原因很多,感冒、支氣管炎、流感、氣喘、胃酸逆流、肺腫瘤……甚至少數人吃某類高血壓藥、空腹都可能引致咳嗽;必須仰賴經驗及知識,搭配必要檢查、檢驗,抽絲剝繭找出原因,這也是他教導學生的重要觀念。


胸部影像檢查,如X光、電腦斷層掃描,都是門診及健檢常見檢查項目。某位名人,因咳嗽多天就醫,經電腦斷層檢查,發現肺部有3、4公分的陰影,研判可能是肺癌,建議進一步做侵入性的切片檢查,後經人介紹來找李院長。李院長察覺影像中有些蛛絲馬跡不像惡性腫瘤,經過詳細問診,判定應是肺炎而非肺癌,經一週抗生素治療,肺中的陰影消失大半,證實為肺炎,原先愁眉不展的病人及家屬,總算露出了笑容;類似的病例更是不勝枚舉。


院長也特別提醒,肺癌多年來高居國人癌症死因首位,肺癌初期大多皆無症狀,由於早期診斷不易,一旦出現症狀大部分都已是晚期,治療效果不理想。一般胸部X光檢查診斷率低,很難發現小於1公分的腫瘤,而低劑量肺部電腦斷層(LDCT)對早期肺癌的敏感度極高,可以發現0.15公分以上的小結節(可能是早期的惡性腫瘤),是目前偵測早期肺癌公認最有效的方法。


且檢查過程只需5分鐘,不需禁食、不用注射顯影劑,且輻射量極低、無危險性,尤其是罹患肺癌潛在高風險族群,如長期吸菸或處於高空污環境、有肺癌家族病史者,建議應定期做LDCT肺癌篩檢,讓自己的健康更有保障。


從擔任台灣胸腔重症加護醫學會理事長、北榮胸腔部主任、汐止國泰醫院院長,到擔任西園醫療體系的總顧問兼院長,他期許讓西園和永越結合,發揮最好的服務優勢及效益-「做到最好的社區型地區醫院」及「國內最高端的健康管理中心」,照顧社區民眾的健康,並提供全國最優質的健康檢查及健康管理服務。

 

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(本篇刊於<永越季刊>56期

 
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