家醫科 林智文醫師
肥胖會造成健康的危害，眾所周知，然而以往都著重在成人的肥胖防治，殊不知兒童與青少年的肥胖問題，亦會對生理、心理產生影響且會持續到成年期，後續可能導致諸多肥胖相關併發症。
據統計，台灣兒童與青少年體重過重或肥胖的比率約為三成，亦即每三個小孩就有一個小胖子，其中又以男孩發生率高於女孩。這樣的盛行率在亞洲國家中相對高，因此青少年肥胖控制的議題相當重要！
▎兒少的「胖」與大人不一樣
兒童與青少年還在生長發育，隨著身高增長，體重也會變動，因此體重過重或肥胖的定義與成人不同，並非單純看BMI（身體質量指數）的絕對值，而是必須與同性別、同年齡層的人做比較。我國對青少年與兒童肥胖的定義簡單整理如下表：
體重過重
BMI超過同性別同年齡層85%，但小於95%
肥胖
BMI超過同性別同年齡層95%
極度肥胖
BMI超過同性別同年齡層99%或95%數值的120%
隨著肥胖的嚴重度增加，心血管疾病的危險性也增加，亦有較高機會發生血脂代謝異常、血壓、血糖、尿酸偏高的情形。
▎預防與建議
平常應定期量測身高、體重，計算BMI，查詢BMI佔該性別年齡層的百分位，以篩檢體重過重或肥胖。若有上述情形，建議應至門診做詳細的生理評估與檢查，藉此了解健康風險與後續健康管理、追蹤措施。評估內容包含：飲食（食物分量及種類、攝取頻率及時間）、活動量（運動項目、時間、強度）、共病症（理學檢查、內分泌功能、消化系統等相關數據），以及心理評估，因精神層面承受較大壓力，尤其女孩，因此須注意有無受到排擠、嘲笑以致出現焦慮、易怒、飲食或行為異常等。
避免兒少肥胖問題，建議把握以下原則：
(1)睡滿8小時。
(2)天天5蔬果。
(3)電腦、電玩、電視、手機等3C產品每天使用不超過2小時。
(4)天天運動30分鐘、每週至少210分鐘。
(5)喝足白開水1500-2000 c.c.，少喝含糖飲料。
