腸胃肝膽科 張錦權醫師
「張醫師，我已經拉肚子很多天了，肚子又痛，怎麼辦？」最近天氣漸冷，門診遇到越來越多拉肚子的病患。
一般來說，腸胃炎多半以腹瀉、嘔吐，合併肚子疼痛的症狀為主。臨床上，腸胃炎可分成兩種：「非感染性」和「感染性」腸胃炎，前者通常是食物毒素、藥物所引起；後者又可分為細菌性和病毒性感染。
▎冬季好發諾羅病毒感染
細菌性腸胃炎病情較嚴重，易有血絲便或黏液便的症狀，病程較長，約7至14天左右，並且需要接受抗生素的治療；而病毒性腸胃炎較常出現如同流感症狀的肌肉痠痛和發燒，但症狀較輕微。
隨著冬季氣溫降低，也是病毒性腸胃炎的好發期。國內很多急性腸胃炎多以「諾羅病毒」引起的感染為主，常有群聚感染的案例出現。所以，幼兒園和國小孩童都是高風險族群，接著是照顧這些小朋友的家人，特別是老人家因免疫力較差，都是易感染的對象。
▎諾羅病毒的預防和照護
諾羅病毒傳染力強，目前仍無特效藥可治療，最好的處理方法就是預防，例如進食前或如廁後務必勤洗手、食物煮熟後再食用。病患如果出現持續水瀉症狀，建議先禁食，並補充足夠的水分和電解質，但市售的運動飲料常含有高濃度的糖分，會導致炎症持續惡化和拉肚子；所以，務必使用稀釋過的運動飲料（溫水和運動飲料比例 1：1）來填補失去的電解質，如果症狀仍持續超過2～3天，請及早就醫。
當水瀉症狀較緩解的時候，病患可以先嘗試吐司、饅頭和白粥等較清淡的食物，盡量避免攝取高糖、高油和高纖維的食物。另外，易引起脹氣的豆奶類和刺激性食物也不建議提前攝取，等到排出固態大便，才表示腸胃修復差不多了。
另外，有病患會自行購買、服用成藥和止瀉藥來治療症狀，其實這樣的行為是不對和危險的，因為不當的止瀉反而會增加腸內致病菌的量，導致病情惡化。如果民眾有出現血絲便、黏液便，請勿隨意服用止瀉藥，應盡快就醫找出病因，避免潛在的健康風險。
